Satu Taavitsaisen blogi

Hengenhädässä

Share |

Maanantai 4.3.2019 - Satu Taavitsainen


Pidän säännöllisesti Mikkelin kauppakeskus Stellassa SADUN KLINIKKAA, jossa aina useamman tunnin ajan keskustelen kansalaisten kanssa. Viime lauantaina klinikalla jälleen yhtenä keskustelun aiheena olivat sosiaali- ja terveydenhuollon korkeat asiakasmaksut ja kalliiksi käyneet lääkkeet. Ihmiset tulivat pyytämään apua, kun heillä tai heidän omaisillaan ei ole ollut rahaa maksaa sote-laskuja ja sairaalamaksuja on päätynyt ulosottoon.

En voi kerta kaikkiaan käsittää julkisen sosiaali- ja terveydenhuollon ymmärtämättömyyttä siitä, että ihmisen elämä on kokonaisuus. Sairaala kotiuttaa ihmisen mutta ei huolehdi sitä, että hänellä on mahdollisuus selvitä asiakasmaksuista ja ostaa lääkkeet ja näin kuntoutua takaisin toimintakykyiseksi. Sairaalasta tulevat laskut kuormittavat pienituloisia ihmisiä niin paljon, että viime vuonna eräs hautaustoimisto oli hakenut 20 itsemurhan tehneen vanhuksen ruumista heidän kotoaan. Näiden itsemurhien taustalla olivat olleet vaikeudet ostaa lääkkeitä ja maksaa laskuja. Erityisesti vanhukset pelkäävät ulosottoon joutumista. Sen ajatteleminen ahdistaa heitä valtavasti. He ovat sote-laskujen takia hengenhädässä.

Julkisen sosiaali- ja  terveydenhuollon asiakasmaksujen vuoksi ulosottoon ajautuneiden laskujen määrä on kasvanut. Vuonna 2018 ulosottoon laitettiin 386 471 julkisen puolen soten asiakasmaksua. Ne olivat aivan tavanomaisia terveyskeskusmaksuja, hammashoitomaksuja ja sairaalamaksuja.

Pääministeri Juha Sipilän (kesk) kauden, eli vuodesta 2015 lähtien ulosottoon menneiden soten asiakasmaksujen määrä on kasvanut 45 prosentilla, mikä tarkoittaa 121 000 sote-laskua enemmän meni vuonna 2018 ulosottoon kuin vuonna 2014. Tähän on vaikuttanut se, että Sipilän hallitus on korottanut asiakasmaksuja liki 30 prosenttia ja nosti lääkkeiden omavastuuhintoja.

Kuntien, kuntayhtymien ja sairaanhoitopiirien talousjohtajat ja hallintojohtajat ovat omaksuneet kylmäverisen toimintatavan olla alentamatta maksuja, vaikka asiakasmaksulaki tähän velvoittaa ja antaa mahdollisuuden. Lain mukaan on pakollista alentaa maksua tai vapauttaa ihminen siitä kokonaan, jos kyse on tulosidonnaisista maksuista ja se vaarantaa asiakkaan tai hänen perheensä toimeentulon. Sen sijaan kiinteät maksut, joihin kuuluvat esim. terveyskeskusmaksu, hammashoidon maksut, erikoissairaanhoidon lääkärikäynnit ja sairaalan päivämaksut, ovat lain mukaan kunnan, kuntayhtymän ja sairaanhoitopiirin omassa harkinnassa, että alennetaanko ja poistetaanko niitä, jos maksu vaarantaa ihmisen toimeentulon.

Tätä harkintaa käytetään hyvin harvoin ihmisen eduksi. Päätöksiä maksuista tekevät talous- ja hallintohenkilöt, eivätkä ihmisen hoidosta ja kuntoutuksesta vastaavat henkilöt, joilla luulisi olevan sanansa sanottavana siinä, kuinka heidän tekemäänsä työtä nollataan. Ihminen ei voi ostaa lääkkeitään, koska sairaalasta tulee satojen eurojen lasku ja näin yhteiskunnan maksama hoidollinen toimenpide mitätöidään. Näin siis toimitaan, vaikka Suomen perustuslain 22 §:n mukaan julkisen vallan on turvattava perusoikeuksien ja ihmisoikeuksien toteutuminen. Viranhaltijoiden on sovellettava lakeja siten, että niiden päätökset ovat perustuslain mukaisia ja tulkinnat perusoikeusmyönteisiä.

Lisäksi Kuntaliitto on mennyt suosittelemaan kunnille, että maksuja ei kannata alentaa, vaan ihminen pitää ohjata hakemaan toimeentulotukea, josta osan maksaa valtio. Näin kuntien talousosastot siis laskelmoivat kuntien taloudenpitoa välittämättä lainkaan ihmisistä. Esimerkiksi Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri HUS on tehnyt asiakasmaksuohjeen, että kiinteät maksut peritään kaikilta asiakkailta ja HUS:n hallintopäälliköltä tulee suunnilleen saman sisältöinen hylkäävä päätös kaikille maksuhuojennuksen hakijoille. Harkintaa ei käytetä. Pöyristyttävän julmaa. Pidän tätä lainvastaisena toimintana.

Eduskunnan Oikeusasiamies on antanut päätöksen koskien erästä sairaanhoitopiiriä. Oikeusasiamiehen käsitys on, että kaikki sosiaali- ja terveydenhuollon maksut ovat muutoksenhakukelpoisia ja oikaisumahdollisuudesta tulee ilmoittaa asiakkaalle myös kiinteiden maksujen yhteydessä.

Oikeusasiamies: ”Kun kysymys on haavoittuvassa asemassa olevista henkilöistä, on syytä kiinnittää erityistä huomiota siihen, ettei julkisoikeudellisten maksujen laskutusprosessista aiheudu aiheetonta velkaantumista. Näin ollen järjestelmien tulisi olla sellaisia, että ne tukevat ratkaisuja, joissa joustavasti otetaan huomioon asiakkaiden tarpeet. Julkisen vallan on turvattava perusoikeuksien toteutuminen.”  

Tästä oikeusasiamiehen ratkaisusta huolimatta kunnat, kuntayhtymät ja sairaanhoitopiirit lähettävät useiden satojen eurojen, jopa tuhansien eurojen laskuja, jolloin pienituloisen ihmisen toipuminen sairaudestaan hidastuu. Jos ihminen ei kykene maksamaan, annetaan lasku kansainvälisen perintäyhtiön perittäväksi, jolloin kulut nousevat valtavasti ja kun ihminen vielä vähemmän kykenee laskua perintätoimistolle maksamaan, niin kunta, kuntayhtymä tai sairaanhoitopiiri kylmästi laittaa laskun ulosottoon. Siinä vaiheessa se onkin jo perintäkulujen ja korkojen kertymisen takia niin suuri, että ihminen ei siitä pienen eläkkeensä ulosmittauksen myötä selviä, saati että selättäisi sairautensa laskun aiheuttaman huolen keskellä.

Asiakasmaksut ovat este peruspalvelujen käytölle ja aiheuttavat köyhyyttä, perintää ja ulosottoa. Perustuslakivaliokunta on todennut, että kansalaisten saatavilla täytyy olla palveluita, eivätkä ne saa maksujen takia jäädä saamatta. Nyt näin käy ja tämä vallitseva tilanne pitää pikaisesti muuttaa.

Suomi ei tarvitse massiivista sote-uudistusta maakuntiin. Riittää, että korjaamme sisältölakeja. Asiakasmaksulakia on muutettava niin, että maksuja alennetaan ja joitakin poistetaan kokonaan, muun muassa terveyskeskusmaksu. Tällöin ihmisten hoitoon pääsy ja kuntoutuminen helpottuu. Perintäyhtiöiden käyttäminen on lopetettava. Lisäksi kun muutamme terveydenhuoltolain perusterveydenhuollon hoitotakuuta niin, että vähintään seitsemässä arkipäivässä on päästävä lääkäriin ja palkkaamme tuhat lääkäriä ja hoitajaa lisää, niin 80 % sote-uudistuksesta on tehty.


Kommentit

5.3.2019 15:11  Jari Nahkanen

Hienoa Satu!❣️ Juuri näin.

5.3.2019 18:47  Sinikka Marjamäki

Kerrankin koko asia tiiviistettynä. Tähän tilanteeseen on ajauduttu Sipilän hallituskaudella.
Eli jos nyt purettaisiin ne kaikki väärin perustein tehdyt perinnöt ja ulosotot ensi tilassa ja puhdistettaisiin väärin velotettujen maine. Siihen uppoo rahaa paljon ja voi olla että enään ei olekkaan varaa jakaa yrityksille turhia tukia ja veroja saavat maksaa nekin joilla on isot tulot.


Kommentoi kirjoitusta


Nimi:*

Kotisivun osoite:

Sähköpostiosoite:

Lähetä tulevat kommentit sähköpostiini